Com a má situação do serviço público de saúde não resta ao brasileiro alternativa senão a aquisição de um plano de saúde. Por isso, a Pro Teste avaliou 125 contratos de 10 empresas do setor para descobrir as melhores opções de atendimento médico para quatro cenários. Entraram nesta análise apenas planos individuais e familiares que oferecem hospedagem em enfermaria e em quarto particular.
Todos apresentam uma rede credenciada (como um plano de saúde), mas também permitem a consulta a profissionais fora da rede e, por isso, oferecem o sistema de reembolso (como um seguro). A Pro Teste examinou as coberturas de assistência hospitalar (que inclui internações), incluindo parto, e ambulatorial (exames e consultas), pois são as mais comercializadas e as mais importantes. Foram avaliados as seguintes empresas: Amil, Assim, Bradesco, DixAmico, Golden Cross, Medial, SulAmérica, Unimed Rio e Unimed Paulistana.
Todos os contratos avaliados neste teste obedecem à Lei dos Planos de Saúde. Por isso, não cabem neste caso discussões sobre migração e adaptação de contratos antigos. Este estudo permitiu, sim, observar o que o consumidor que pretende adquirir um novo plano de saúde pode encontrar no mercado.
E a Pro Teste observou, nos contratos analisados, as condições impostas pelas empresas no que diz respeito a carências, à possibilidade de reembolso e de livre escolha, a franquias, a exclusões, à abrangência territorial e à necessidade de autorização prévia para exames. Para dar uma orientação mais personalizada para o consumidor, a Pro Teste definiu quatro cenários: dois para planos familiares, com homem, mulher e filho (num dos casos, um bebê) e dois individuais (ambos para mulheres, uma com direito a parto e outra com 65 anos).
A diferença encontrada entre os custos para o mesmo cenário também foi bem grande. A Pro Teste também concluiu que a contratação de "pacotes familiares" é bem mais vantajosa, quando os descontos podem chegar a 15%.
Pelas coberturas oferecidas, o plano Superior, da Bradesco Saúde (com cobertura hospitalar e ambulatorial), destacou-se e ganhou o título de o melhor do teste. Entretanto, esse plano é muito caro - para dar um exemplo, um casal com um bebê paga mais de R$ 3,7 mil de mensalidade. Assim, considerando as variações de cobertura e hospedagem, a Pro Teste indica as seguintes escolhas certas (cada uma vale para os quatro cenários citados): com cobertura hospitalar e ambulatorial - em quarto: Amil 20; em enfermaria: Bradesco Nacional Enf.; com cobertura hospitalar, somente - em quarto: Golden Cross Básico Hospitalar Qt.; em enfermaria: Bradesco Hospitalar Nacional Enf.
Essas indicações valem para todo o Brasil. No Rio de Janeiro, porém, a Pro Teste identificou opções ainda melhores para o atendimento regionalizado, nos planos da Assim (cobertura hospitalar e ambulatorial) e da Unimed-Rio (só hospitalar). Operadoras avaliadas - Amil, Assim, Blue Life, Bradesco Saúde, DixAmico, Golden Cross, Medial, SulAmérica, Unimed Paulistana e Unimed-Rio.
É proibida a utilização deste conteúdo para fins publicitários ou comerciais. A Pro Teste foi fundada em julho de 2001, por iniciativa do IPEG (Instituto Pedra Grande de Preservação Ambiental de Atibaia) e da Test-Achats, da Bélgica, instituição que defende o consumidor no mundo e que reúne mais 1,2 milhão de associados. A missão é informar, orientar, representar e defender os interesses do consumidor.
